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居民醫療保險待遇

發布時間:2019-09-11 11:31 來源:濟寧醫學院附屬醫院兗州院區

住院患者

1)起付標準和最高支付限額:在一、二、三級醫院住院,基本醫療保險基金的起付標準分別為200元、500元、1000元。

扶貧對象在一、二、三級醫院住院,基本醫療保險基金的起付標準分別為100元、300元、500元。

在一個自然年度內,基本醫療保險基金最高支付限額為15萬元。

2)支付比例:成年居民住院發生的政策范圍內的醫療費,在起付標準以上最高支付限額以下的部分,一、二、三級醫院基金支付比例分別為80%70%55%(扶貧對象分別提高10%);未成年居民住院發生的醫療費,在成年居民支付比例的基礎上提高5%

3)實行最低支付比例。在市內二級以上(含二級)定點醫院發生的醫療費用(起付標準除外),基本醫療保險基金實際支付比例不低于30%

4)無責任人的意外傷害發生的住院醫療費,基本醫療保險基金支付比例按同級醫院的60%,一個年度內最高支付限額3萬元。(享受大病醫療保險)。

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