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重癥醫學科成功開展超聲引導下鼻腸管置入技術

發布時間:2019-04-22 14:45 來源:濟寧醫學院附屬醫院兗州院區

為提高ICU危重癥患者鼻腸管置入成功率,近期,醫院重癥醫學科成功開展超聲引導下鼻腸管置入技術,通過床旁超聲的實時引導,準確為患者進行腸內營養置管,更好地給予患者營養支持。

ICU患者均為危重癥患者,大多需經人工通道進行腸內營養支持,因此對于人工喂養通道的選擇至關重要。目前人工喂養通道主要有鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺管、空腸造瘺管等,對于長期需要喂養支持、相對創傷小且存在誤吸高風險的患者,鼻空腸管的置入被列為首選。

傳統的鼻腸管置入多采用盲插或在x線、胃鏡引導下實施,但盲插成功率較低,x線引導置管需轉運患者,流程相對繁瑣。胃鏡引導下置管成功率高達90%~100%,直視下置管損傷胃腸道黏膜的幾率較小,但該項操作需專業人員進行,且內鏡專業培訓周期長。

床旁超聲被喻為看得見的“聽診器”,在重癥醫學科的應用日益廣泛。重癥醫學科醫師王濤自中日友好醫院SICU進修歸來后,與ICU護士長魏妍、護師徐然配合,開展床旁超聲引導下鼻腸管置入技術,與傳統的鼻腸管盲插術形成有效互補。該技術利用超聲優勢,在床旁進行實時引導,準確通過幽門后進行腸內營養置管。

醫護人員協同操作

相比傳統方法,超聲引導更加安全穩定,無副作用,通過超聲評估胃排空功能,測量胃殘余量等優勢,可以盡快給足營養支持。該項技術便于操作掌握,在床旁超聲確認通過后僅需攝片一次確認鼻腸管位置,留取影像學資料,極大地減少了患者及醫護人員接觸輻射的時間,降低了因盲插而發生并發癥的可能,更好地保證了患者安全,有效節省了人力資源。

(重癥醫學科)

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